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为什么得糖尿病怎么还会合并甲亢【消息】

发布时间:2020-09-16 18:41:56 阅读: 来源:铅笔厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

小杨两年前怀孕时,大夫说她有妊娠糖尿病,当时她着实紧张了一番,所幸的是生完孩子,指标就都恢复了正常,加上自己家又没有糖尿病家族史,慢慢地这事她也就不再放到心上。可日前单位体检又说自己血糖高,是糖尿病。”三多一少”自己一样也没有,怎么又得糖尿病了?她带着这个疑问,来到内分泌科诊治。通过降糖药物治疗,并严格控制饮食,一个月后血糖是降下来了,可她却整天饿得心慌不说,人也明显消瘦了,而且“三多一少”的症状也出来了。她开始对治疗产生疑问,难道这样的治疗不正确吗?于是,她再次来到医院要求调整治疗方案。医生听完她的叙述,摸了摸她的脖子,听了听她的心脏,还让她把双手平伸……虽然她不明白为什么这样做,但她还是认真照做了。检查后,医生告诉她说:”你很可能合并了甲亢(甲状腺机能亢进),消瘦的原因并不仅仅是糖尿病所致……”“甲亢?我得了糖尿病,怎么还会合并甲亢呢?”小杨问。医生说:“甲亢与糖尿病同属于内分泌系统疾病,多为自身免疫异常加之环境、情绪因素的影响而发生。临床上甲亢、糖尿病伴发的并不少见,当糖尿病病人发生甲亢时,糖尿病症状会更加明显,代谢紊乱较难控制,体重下降明显。而典型的甲亢常可引起心慌、多汗、易饥饿、体重减轻、大便次数增多等。”另外,由于甲状腺激素对胰岛素的生理作用有一定影口向,同时甲亢时胃肠道运动增快,可有血糖的升高,但一般仅餐后1小时血糖增高,且<10.0mmol/L,餐后2小时恢复正常。由于甲亢时高代谢的需要,一般应进食高热量、高蛋白、低纤维素的饮食,而糖尿病的饮食又要求总量控制,蛋白质、脂肪、碳水化合物按比例搭配,两者从饮食治疗的角度是有矛盾的。但只要科学合理地搭配饮食,及时明确诊断,合理用药,治疗并非难事。“那我如果真的得了甲亢,需要打胰岛素吗?”小杨又问。医生回答:”从你目前的情况看,饮食控制已经非常严格了,可餐后2小时血糖还在7.5—8.0mmol/L之间,尚未达到理想的控制标准,我给你计算了一下体重指数(BNl)19.3,属于偏瘦的类型。一般糖尿病患者体型瘦的,大多胰岛的功能不太好,早期使用胰岛素治疗有利于保护残存胰岛细胞的功能。你目前可以做一下胰岛功能检测,了解一下自身胰岛的实际情况。因为瘦的缘故,临床常用的二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物虽有减轻体重的作用,但对你并不合适,如果胰岛功能尚好,可以服用磺脲类药物,否则我还是建议你使用胰岛素,待甲亢病情平稳后再复查胰岛功能,如有明显好转,就可以停用胰岛素。”那次看病之后,小杨遵照医生的建议,很快完成了各项检查,结果确实是合并有甲亢,她的胰岛功能也不太好,在治疗甲亢的同时,她采纳了医生的意见,使用预混胰岛素控制血糖,每天早晚两次注射。很快血糖就正常了,症状也减轻了。(实习编辑:黄加振)

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