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omalizumab()

发布时间:2022-04-28 11:59:08 阅读: 来源:铅笔厂家
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昨天门诊,有个孩子不仅有严重食物过敏,还有呼吸道过敏、过敏性咳嗽和过敏性鼻炎,现在一直在吃氯雷他定、喷激素治疗鼻炎。孩子家长想给孩子测一下过敏原,但是一直在吃上面的药物,怕影响检测结果,所以来问我。说实话成都小孩做包皮术多少钱
,我也说不准。我答应他下班后查一下资料,发给他。


许多朋友都知道,过敏反应有IgE介导的途径、非IgE介导的途径,还有混合介导的途径。


1、过敏原检测的适应症


鼻炎:不能通过药物治疗和避免过敏原来控制的症状

哮喘:暴露于常年性室内过敏原的患者的持续性哮喘

怀疑食物过敏:可能先前对食物有过敏反应

怀疑药物过敏:既往疑似对药物的全身反应,以及疑似药物的临床适应症

怀疑昆虫刺痛:先前被怀疑是对昆虫叮咬的全身反应


2、皮肤点刺试验要求


H1 抗组胺药可以抑制皮肤反应成都安靖那的男科医院好
,需要停药


第一代非选择性抗组胺药(例如酮替芬、苯海拉明、氯马斯汀)通常会抑制皮肤反应性 1-3 天。而第二代抗组胺药(例如西替利嗪、氯雷他定)可能会抑制皮肤试验长达 7 天 。一般方法是在测试前停用所有抗组胺药一周。


抗组胺剂鼻喷雾剂可被全身吸收,应停用三天。


H2 受体拮抗剂也要停药


例如,法莫替丁、西咪替丁通常在测试前至少 48 小时停用,因为这些药物可能会降低皮肤反应性。


激素


吸入和短期全身性皮质类固醇药物通常不会显著抑制速发皮肤试验。


白三烯受体拮抗剂


不影响皮肤点刺试验。


三环类抗抑郁药


三环类抗抑郁药可能会阻止皮肤反应长达两周。由于这些药物很难停掉,所以常常建议在用量较小的时候测过敏原。


一些患者不能进行皮肤测试,因为皮肤疾病或者因为他们不能停止服用抑制皮肤测试反应的药物,这时候通常考虑进行抽血查过敏原(放射性变应性吸附试验,RAST)或其他实验室测试。


3、血清特异性过敏原IgE检测要求


许多儿童患有严重的特应性皮炎/湿疹,无法停止抗组胺药,或对食物或吸入剂有潜在的危及生命的反应,抽血查过敏原特异性IgE可能是有用的成都视高男性医院哪里好


目前许多医院都是采用Phadia ImmunoCAP检测血清学特异性IgE,结果不受药物治疗影响,除了奥马珠单抗(Omalizumab),因为奥马珠单抗会干扰许多免疫测定的性能。


奥马珠单抗是一种重组的人源化单克隆抗体,为抗IgE靶向生物制剂,是全球首个批准治疗中至重度哮喘的靶向治疗药物。


所以说,抽血查过敏原IgE有以下的好处:

1.体外测试不会给患者带来过敏反应的风险。

2.体外测试不受患者可能服用的药物的影响,除了奥马珠单抗。无论你在服用氯雷他定、雾化激素、还是在口服孟鲁司特或西咪替丁、奥美拉唑,都不影响抽血查过敏原。

参考文献:

1.Krzysztof Kowal,Lawrence DuBuske;Overview of skin testing for allergic disease,uptodate,Jul 2021.

2. James T Li,Allergy testing;Am Fam Physician,2002;66(4):621-4.2002;66(4):621-4.

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