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雾里看花的糖尿病性神经病变-【新闻】

发布时间:2021-04-10 14:16:35 阅读: 来源:铅笔厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病性中枢神经病变糖尿病性中枢神经病变发生在大脑和脊髓,以发病率高、致残率高为特点。1.糖尿病性假脊髓结核:主要是脊髓后根神经节损伤。临床表现为双下肢对称性发病,步态不稳,抬脚高、落地重,像踩在棉垫上。跨步较宽,行走困难。常伴有双下肢麻木,刺痛感,多见于糖尿病患病时间较长者。2.糖尿病性侧束硬化综合征:表现为双下肢无力,行走困难,走路时难以控制步伐。常伴有肌无力、肌肉萎缩。肌电图检查可以帮助明确诊断。3.糖尿病性脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成:糖尿病合并脑中风的患病率比非糖尿病者高3~4倍,发病率、致残率和死亡率均大大高于非糖尿病人群。临床表现为头痛、头晕、肢体麻木、失语、偏瘫等症状。4.糖尿病低血糖脑病:主要表现为意识障碍,定向力减退、出汗、面色苍白、精神失常、神志不清等。补充葡萄糖后可以缓解。5.糖尿病性老年痴呆:临床主要表现为智能缺损、记忆力缺损、应激能力障碍、人格改变,思维困难、对答缓慢、动作减少等,给人以痴呆的印象。糖尿病周围神经病变周围神经分为三大部分:感觉神经:可使机体感觉到内外环境的冷、热、痛、痒等变化;运动神经:支配肌肉引起收缩、舒张,从而完成机体运动的神经;自主神经(植物神经):分布在全身内脏器官,维持基本生命的神经。1.多发性神经病变:多见于糖尿病初期或血糖控制不理想者。主诉双下肢极不舒服,麻木,过电感,蚁走感,烧灼感,酸胀痛症状。2.糖尿病末梢神经炎:主要临床表现为四肢末端麻木、疼痛,呈对称性常伴有蚁走感,针刺样疼痛,踏棉垫感觉,行走困难。夜间疼痛加重,患者难以入睡。3.糖尿病急性痛性神经病变:发病突然、产生剧烈性疼痛,以下肢远端(脚趾端)呈刺痛、钻凿痛,以夜间最为严重。患者多伴有恐惧感。有的糖尿病患者在接受胰岛素治疗的初期可出现该症状,称之为“胰岛素性神经病变”。4.糖尿病足:患者在发生溃疡前,常伴有较长时间的周围神经病变和周围血管病变。肢体麻木,烧灼样疼痛,脚踩棉垫感,间歇性跛行。往往伴有肌肉萎缩、足部变形等症状。5.糖尿病神经性肌病:多见于老年糖尿病患者。主要侵犯下肢近端肌群,如髋肌、大腿肌,伴有肌肉萎缩。患者表现为肌无力,行走困难,尤其上台阶极为困难。6.糖尿病性坐骨神经痛、糖尿病性面瘫:主要表现为坐骨神经分布区压痛,行走困难。糖尿病性面瘫主要表现为肌瘫痪,鼻唇沟变浅,口角流涎等。往往被医生误诊为椎间盘突出症和周围性面瘫。(实习编辑:黄加振)

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